预防近视青少年指南

    我国青少年近视发病率居世界第一，到今年年底，我国5岁以上近视患病人口将达7亿，其中5-19岁近视人口近3亿。究竟什么是近视？如何才能预防近视呢？这份防护指南值得参考。

    什么是近视？

    近视是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后，焦点落在视网膜之前。

    近视是中小学生视力低下的主体，约占98%；而学生近视眼中，绝大部分是单纯性近视眼，约占97.8%，病理性近视眼仅占2.2%。而单纯性近视眼的形成，主要影响因素还是不良的视觉环境及行为。

单纯性近视形成的两个阶段:

    生理性阶段（假性近视）：可逆阶段

    远视力下降只是一种现象，问题出在眼肌上，眼球的生物结构并没有发生改变（眼轴尚未异常增长）。

    生物结构改变阶段（真性近视）：不可逆阶段

    眼肌的功能性问题已演变成了眼睛生物结构的改变（眼轴已异常增长） 。大数据研究结果表明：学生近视一旦产生，难以逆转，如不及时采取干预措施，听之任之，近视度就会随着年龄增加而增长，而且在10～13岁时增长更快。

    如何预防近视

    近视眼一旦产生，难以逆转，因此，不能只“治”不“防”，更不能“病急乱投医”，重视对孩子的视力健康管理，从“认识”近视到“走近”视力健康管理。

    更新观念，战略前移

    1. 防控周期的前移

    即抓早抓小，从３岁起就为孩子建立《视力健康档案》，通过健康教育、监测预警、综合干预、动态管理维护好孩子的视力健康。

    2. 防控环节的前移

    从预防、治疗前移至预测、预警。

    3. 预防意识的前移

    不仅是关注视力不健康和亚健康的孩子，也应对视力健康的孩子采取措施，落实“早监测、早预警、早干预”让孩子安全、平稳渡过近视高发时期。

    儿童青少年时期是眼屈光变化最快的一个阶段，规律是沿着“远视→正视→近视”的方向变化，呈不可逆走势。比较理想的情况是孩子到12岁后才由远视眼发育成正视眼。

    孩子将来会不会发生近视？什么时候发生近视？近视后的增长速度如何？通过眼生物学监测可客观地反映眼发育状况。建议家长要从3岁起，每年带孩子进行监测。

    了解眼生理功能状况

    眼生理功能检测：就是针对双眼视功能进行的检测。通过眼生理功能检测和分析评估，对调节异常、集合功能异常、眼位异常等较为隐蔽性的视力健康问题做出判断，找出导致近视发生和发展的眼生理功能异常指标，为采取针对性的健康干预提供依据。

    针对性进行综合干预管理

    改善视觉环境

    1. 采光

    书桌应放在室内采光最好的位置，白天学习时应充分利用自然光线进行照明，注意避免光线直射在桌面上。

    2. 照明

    晚上学习时除台灯照明外，还应使用适当的背景辅助光源，以减少室内明暗差，使桌面局部光线与周围环境保持和谐。台灯亦选用有灯罩台灯，灯泡距桌面40厘米左右，放置在左前方，避免右手写字时手影遮住光线，桌面平均照度值不低于300勒克斯。

    3. 通风换气

    要注意室内通风换气。避免室内积聚大量二氧化碳，使人感到头昏，头痛，增加视疲劳的症状。

    4. 课桌椅

    配置与孩子的身高相匹配课桌椅，避免孩子被动养成不良的阅读、书写习惯。

    培养视觉行为

    好习惯必须从小培养，好习惯可以让孩子受益终生。

    ■ 养成正确的阅读、书写姿势；

    ■ 严格控制近距离用眼时间；

    ■ 多参加有益于眼肌锻炼的体育运动；

    ■ 保证睡眠时间充足；

    ■ 养成良好的饮食习惯；

    ■ 坚持做好眼保健操；

    ■ 坚持定期进行视力健康三级监测。

    加强阳光锻炼与训练

    学校严格落实体育与健康课程课时，确保小学一二年级每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中每周2课时，每天安排25-30分钟大课间体育活动。家长适当陪学生参加户外运动，增加学生在阳光下活动的概率。特别是乒乓球、羽毛球、放风筝等活动，既可锻炼身体，又能锻炼眼肌，有益于视力健康。

    为什么在基本相同的生活环境、生活方式和用眼要求条件下，有些孩子近视了？有些却不近视？因为，眼肌好、近视少。