近20年来，全球儿童青少年肥胖以惊人的速度增长，上海市儿童青少年肥胖的流行程度已接近发达国家。我区2006-2010学年监测数据显示，中小学生总肥胖检出率从14.8%升至19.0%，远高于本市的平均值12.9%，已成为我区中小学一个重要公共卫生问题。为指导学生科学、规范地预防和控制肥胖，促进学生健康水平，编写本指南。

二、肥胖的定义及分类

肥胖是指由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。

按病因不同，肥胖可分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖，其发生与遗传、饮食和身体活动水平等有关，肥胖学生中绝大多数属于单纯性肥胖。继发性肥胖则多由内分泌疾病或代谢障碍性疾病等引起，在肥胖学生中只占很少部分。

三、肥胖的原因及危害

肥胖的发生、发展是饮食、运动、遗传、环境和社会经济文化等多种因素综合作用的结果。多数肥胖学生喜欢食用油腻的食物及甜食，食欲好，进食速度快，进食量大，不爱活动。

学生期肥胖最严重的后果是肥胖以及肥胖相关不良行为和生活方式向成年期的延续，导致高血压、心脑血管疾病、2型糖尿病等慢性非传染性疾病发病的危险增加，严重影响身体素质和健康水平。肥胖也会导致学生出现孤僻、自卑感等心理问题。

四、肥胖的标准

一般通过测量身高和体重并计算体重指数，参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准》来衡量学生是否肥胖。当体重指数超过正常范围但未达到肥胖标准为超重。

体重指数（BMI ），又称体质指数，与人体体脂含量呈正相关，是目前世界上普遍应用的估计体脂含量的指标。其计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方，即BMI=体重(kg)/身高²(m²)。

中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准

五、肥胖防控原则

学生肥胖防控应以保证学生正常生长发育、保持体重适度增长、养成健康的行为和生活方式、增进身体素质和身心健康为原则。对已经超重或肥胖的儿童，应帮助他们采用科学的方法控制体重的过度增长。一般情况下不建议减重。

六、肥胖的综合防控措施

（一）健康教育与健康促进

学校、家庭以及社会有必要重视对学生加强肥胖防控健康教育，使学生掌握健康的行为和生活方式相关知识和技能，认识合理膳食、身体活动的重要性，帮助他们形成健康的信念和行为，自己控制影响自身健康的危险因素。家庭和学校要建立一个有利于维持健康体重的环境。

（二）饮食干预

1、提供平衡膳食

平衡膳食是指能满足学生正常生长发育和维持健康需要的膳食，在控制总能量的同时要保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养元素的充足供应，尽量减少油炸食品和含糖饮料、提高蔬菜、水果比例等。

（2）已达到超重和肥胖标准的学生适宜吃新鲜蔬菜和水果、鱼、虾、蛋、奶、豆腐、豆浆、白开水、不加糖的鲜果蔬汁等食物，少吃糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料等食物。

（3）重度肥胖的儿童少年，应进一步限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等的摄入量，限制任何含糖饮料。可根据推荐能量摄入量（见下表）来计算提供其每日食物，并监测体重变化，达到在一定时间内不增重或增重速度减慢。

我国儿童少年膳食能量推荐摄入量

不同膳食能量水平时选择各类食物的参考量

 *其他豆制品按水分含量折算，豆腐干50g=素什锦50g=北豆腐65g=南豆腐120g