什么是肺结核、肺结核的症状和治疗
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。结核病可以发生在全身任何部位(除了头发和指甲),以肺部最多(占80%以上)。肺结核有传染性,结核菌是通过飞沫传播,肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,喷出带结核菌的飞沫到空气中,形成气溶胶被健康人吸入而传播。感染结核菌后90%的人凭借自身抵抗力不会发病,约5-10%感染者因抵抗力弱而发病。
1.肺结核的典型症状
✔呼吸道症状 咳嗽、咳痰2周以上,可伴咯血、痰血、胸痛、呼吸困难等。
✔全身症状(结核中毒症状)
发热(常为午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
但必须注意:很多病人症状不典型,约20%的活动性肺结核无症状或症状轻微,体检时才发现。
2.肺结核的主要诊断方法包括胸部CT、痰或支气管灌洗液或肺穿刺查结核菌、组织活检病理学检查、血结核感染T细胞检测等。
痰抗酸杆菌阳性率太低(仅1/3),分子生物学的新技术(查结核菌的核酸)明显提高了阳性率。
菌阴肺结核诊断有一定困难,要综合判断。
支气管镜检查能帮助诊断肺结核,尤其对支气管结核的诊断及治疗意义更大。
经皮肺穿刺、经支气管镜穿刺纵隔、肺门淋巴结等也能帮助诊断。
3.肺结核的治疗原则结核病是可以治愈的。初治肺结核的治愈率达到90%以上。治疗原则:1.早期:早发现、早诊断、早治疗。2.联合:多种抗结核药物联合使用。注意:必须用抗结核的西药,可以合用中药,但单用中药是治不好结核病的。3.适量:根据病人的病情、体重、年龄、肝功等情况,使用合适的药物剂量。4.规律:每天按时按医嘱服药。5.全程:疗程至少需要6个月,有些病人需要9-12个月,耐多药病人疗程需24个月。